Fisioterapia técnica ciriax

FISIOTERAPIA Y TECNICA CIRIAX

La Técnica Cyriax es una maniobra de masaje específico(1) creada por el Doctor Ortopedista Británico James Cyriax, también denominada técnica de masaje transverso profundo. Es una técnica muy utilizada en el ámbito de la terapia manual y física, fundamentalmente para tratar lesiones tendinosas y ligamentosas pudiendo extender a otros tejidos de tipo conjuntivos del cuerpo humano.

Características y criterios de la técnica de Cyriax

Dentro de la técnica de Cyriax se manejan características especiales y ciertos criterios básicos(2), estos son:

La Técnica Cyriax tiene 2 características especiales:

  • Se realiza de forma transversal (perpendicular) a la dirección de las fibras del tejido.
  • Se realiza sobre los tejidos profundos.

J. Cyriax desarrolló esta técnica porque tenía 3 criterios básicos:

  • Todo dolor procede de una lesión.
  • El tratamiento para que sea eficaz a de realizarse sobre la lesión.
  • El tratamiento tiene que ir dirigido a conseguir la curación o reparación de la lesión.

El objetivo fundamental de esta maniobra es intervenir en la reparación de las lesiones en tejidos blandos.

Proceso de curación de los tejidos blandos

Cuando se produce una lesión traumática o degenerativa, se van a poner en marcha una serie de mecanismos en el organismo para reparar esa lesión. Siempre van a seguir 3 fases:

  • 1ª FASE o inflamatoria o aguda inicial: En la que lo que observamos una reacción inflamatoria:
  1. Aumenta el aporte sanguíneo.
  2. Extravasación del líquido en la zona. Por lo que va a existir edema.
  • 2ª FASE o de reparación tisular: En la que la inflamación va disminuyendo y da paso a una proliferación de fibras de colágeno para reparar el tejido lesionado. Esto se produce más o menos a la semana de producirse la lesión.
  • 3ª FASE o de remodelado: Que puede durar incluso meses después de producirse la lesión, ahí hay una estructuración y crecimiento de las fibras de colágeno que se han ido formando desde la fase de recuperación. También se siguen formando fibras de colágeno.

Dependiendo de la lesión la duración de las fases va a ser diferente. Cuando la lesión es de tipo degenerativo, en el tejido no va a haber una gran lesión o rotura, sino que van a existir micro roturas de fibras del tejido, entonces cada fibra afectada va a poner en marcha su propio mecanismo de reparación con esas 3 fases, por lo que la reparación será más lenta.

Esto es en lo que consiste la técnica de Cyriax: sobre todo evitar la pérdida de elasticidad, esto lo consigue mediante 2 efectos fisiológicos: el mecánico y el químico(3).

  • Efecto mecánico: Gracias a este efecto, se van a estimular la producción de fibras de colágeno paralelas al tejido, y se va a evitar que aparezcan las adherencias entre las fibras. En el caso de que las lesiones sean antiguas y se hayan producido adherencias, se ayudan a romper esas adherencias debido al movimiento. Debido a la fricción conseguimos una hiperemia local o aumento de llegada de sangre que ayuda a la llegada de nutrientes y a la eliminación de los deshechos, con lo que la cicatrización se agiliza.
  • Efecto químico: Se manifiesta en que conseguimos que se produzcan endorfinas, encefalinas… ,y sustancias analgésicas que inhiben la transducción de los estímulos dolorosos, con lo que también ayuda al efecto analgésico posterior a la técnica.

Efectos de la aplicación de la técnica Cyriax Mejorar la cicatrización

  • Mejora la cicatrización.
  • Mejorar la eliminación de fibras al cicatrizar.
  • Evitar que aparezcan alteraciones en la elasticidad del tejido.
  • Efecto analgésico durante el tratamiento.

Contraindicaciones de la técnica Cyriax

  • Lesiones cutáneas o fragilidad de la piel.
  • Infecciones sobre la zona.
  • Neoplasias.
  • Sobre partes blandas que hayan tenido una rotura masiva sin que haya sido intervenido previamente.
  • Lesiones de tipo óseo, fracturas, fisuras, luxaciones…
  • Artritis (inflamación articular).
  • Edema importante.
  • Bursitis (inflamación de bolsas serosas porque solo se irrita la zona, y no se consigue nada).
  • Tejido nervioso (sobre ningún nervio superficial).
  • Sobre calcificaciones de tendones.
  • Si hay una lesión muscular de origen desconocido, hay que evitar aplicarlo hasta conocer su origen y sepamos que puede ser necesario o no.
  • En situaciones de fiebre.

Referencias Bibliográficas

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

(1)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468781217301480?via%3Dihub

(2)https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009565.pub2/full

(3)https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003528.pub2/full

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